Johnny Lê Nữu Vượng
Già làng
Cô gái 18 tuổi nhập viện cấp cứu do ói dịch vàng rồi bất tỉnh trong nhà vệ sinh, đồng tử co nhỏ, nghi ngộ độc ma tuý đá khi quan hệ tình dục với bạn trai.
Ngày 8/2, bác sĩ Phan Thái Hảo (Trưởng khoa Nội tim mạch - Lão học, Bệnh viện Phục hồi chức năng và điều trị bệnh nghề nghiệp TP HCM) cho biết bệnh nhân được bạn đưa vào viện lúc 2h ngày 5/2. Các xét nghiệm không ghi nhận tình trạng tăng/hạ đường huyết, không có rối loạn điện giải; chụp CT sọ não thấy bình thường, bệnh nhân không bị yếu liệt hay tê các dây thần kinh do đột quỵ não. Kết quả đo điện tâm đồ, chụp X-quang ngực thẳng, siêu âm bụng... cũng không thấy bất thường.
Người đưa bệnh nhân vào viện cho biết trước khi hôn mê cô gái có dùng "thuốc", có thể là chất kích thích, song không rõ loại. Kết quả xét nghiệm nước tiểu người bệnh tìm 5 chất gây nghiện thường gặp (opiate, codein, morphin, cần sa, amphetamine) lại âm tính. Đồng tử cô gái co nhỏ chỉ còn 1-1,5 mm, đáp ứng rất ít với ánh sáng (bình thường là 2-4 mm trong ánh sáng và 4-8 mm trong bóng tối). Tức là ngộ độc ma tuý đá
Theo bác sĩ Hảo, có nhiều nguyên nhân dẫn đến co đồng tử, gồm nhiễm độc opioid (nhóm thuốc phiện, ma túy, chất gây nghiện); ngộ độc clonidine (thành phần thuốc trừ sâu); xuất huyết cầu não; thoát vị não với chèn ép cầu não; do tuổi già... Ở bệnh nhân này, các nguyên nhân gây co đồng tử khác ngoài nhiễm độc opioid đã được loại bỏ. Đồng thời, một số chất gây nghiện thường gặp không tìm thấy ở người bệnh, nhưng vì không thể xét nghiệm tất cả loại thuốc và một số thuốc gây nghiện mới chưa có trong danh mục, nhưng triệu chứng người bệnh là điển hình của tình trạng ngộ độc ma túy. Do đó, bác sĩ nghi ngờ người bệnh dùng ma túy quá liều.
Bệnh nhân được tiêm ba ống thuốc giải độc ma túy là naloxon, vẫn chưa tỉnh lại. Sau khi tiêm thêm naloxon, bệnh nhân bắt đầu đáp ứng thuốc. Khi điều dưỡng đặt ống sonde vào mũi, chuẩn bị rửa dạ dày thải độc bệnh nhân thì cô gái bị kích thích đau và có phản ứng nôn ói, tỉnh dậy lấy tay gạt không cho điều dưỡng thao tác.
Hôm sau, cô gái tỉnh táo, đi lại bình thường, xuất viện, cho biết không nhớ đã xảy ra chuyện gì. Bác sĩ Hảo nhận định cô gái bị ngộ độc ma túy, hồi phục nhờ được tiêm thuốc giải độc đủ liều. Nếu không được phát hiện và đưa đến bệnh viện cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể nguy hiểm tính mạng.
Thuốc lắc và hàng đá giấu trong túi kẹo chocolate được nguỵ trang khi mở rộng điều tra.
Ngày 8/2, bác sĩ Phan Thái Hảo (Trưởng khoa Nội tim mạch - Lão học, Bệnh viện Phục hồi chức năng và điều trị bệnh nghề nghiệp TP HCM) cho biết bệnh nhân được bạn đưa vào viện lúc 2h ngày 5/2. Các xét nghiệm không ghi nhận tình trạng tăng/hạ đường huyết, không có rối loạn điện giải; chụp CT sọ não thấy bình thường, bệnh nhân không bị yếu liệt hay tê các dây thần kinh do đột quỵ não. Kết quả đo điện tâm đồ, chụp X-quang ngực thẳng, siêu âm bụng... cũng không thấy bất thường.
Người đưa bệnh nhân vào viện cho biết trước khi hôn mê cô gái có dùng "thuốc", có thể là chất kích thích, song không rõ loại. Kết quả xét nghiệm nước tiểu người bệnh tìm 5 chất gây nghiện thường gặp (opiate, codein, morphin, cần sa, amphetamine) lại âm tính. Đồng tử cô gái co nhỏ chỉ còn 1-1,5 mm, đáp ứng rất ít với ánh sáng (bình thường là 2-4 mm trong ánh sáng và 4-8 mm trong bóng tối). Tức là ngộ độc ma tuý đá
Theo bác sĩ Hảo, có nhiều nguyên nhân dẫn đến co đồng tử, gồm nhiễm độc opioid (nhóm thuốc phiện, ma túy, chất gây nghiện); ngộ độc clonidine (thành phần thuốc trừ sâu); xuất huyết cầu não; thoát vị não với chèn ép cầu não; do tuổi già... Ở bệnh nhân này, các nguyên nhân gây co đồng tử khác ngoài nhiễm độc opioid đã được loại bỏ. Đồng thời, một số chất gây nghiện thường gặp không tìm thấy ở người bệnh, nhưng vì không thể xét nghiệm tất cả loại thuốc và một số thuốc gây nghiện mới chưa có trong danh mục, nhưng triệu chứng người bệnh là điển hình của tình trạng ngộ độc ma túy. Do đó, bác sĩ nghi ngờ người bệnh dùng ma túy quá liều.
Bệnh nhân được tiêm ba ống thuốc giải độc ma túy là naloxon, vẫn chưa tỉnh lại. Sau khi tiêm thêm naloxon, bệnh nhân bắt đầu đáp ứng thuốc. Khi điều dưỡng đặt ống sonde vào mũi, chuẩn bị rửa dạ dày thải độc bệnh nhân thì cô gái bị kích thích đau và có phản ứng nôn ói, tỉnh dậy lấy tay gạt không cho điều dưỡng thao tác.
Hôm sau, cô gái tỉnh táo, đi lại bình thường, xuất viện, cho biết không nhớ đã xảy ra chuyện gì. Bác sĩ Hảo nhận định cô gái bị ngộ độc ma túy, hồi phục nhờ được tiêm thuốc giải độc đủ liều. Nếu không được phát hiện và đưa đến bệnh viện cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể nguy hiểm tính mạng.
Thuốc lắc và hàng đá giấu trong túi kẹo chocolate được nguỵ trang khi mở rộng điều tra.
